掃一掃，有驚喜！一、項目背景
目前，云平臺、云計算是已經(jīng)普及并成為IT行業(yè)的主流技術，國內(nèi)外都已經(jīng)進入了云平臺、云計算的研究熱潮,同時云平臺、云計算技術也逐漸成熟,大規(guī)模區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)中心的建立也在同時進行。同時，為深入貫徹國務院辦公廳《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》（國衛(wèi)基層函[2019]1211號）文件精神，加強推進省內(nèi)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化、同質(zhì)化、一體化水平，更好地滿足人民群眾的健康需求。運用云平臺、云計算技術,搭建合理先進的數(shù)據(jù)云服務平臺,為廣大患者、醫(yī)務人員、科研人員提供服務和協(xié)助,必將成為未來信息化工作的重要方向。
二、解決方案
基于醫(yī)共體機制，運用云平臺、云計算技術，搭建醫(yī)共體影像云平臺，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)，打破各醫(yī)療機構間的數(shù)據(jù)孤島，依托云平臺的安全策略和大數(shù)據(jù)服務能力，以云存儲為基礎，開展創(chuàng)新云影像遠程診斷、云影像會診模式。通過采用“云電子膠片+圖文報告+醫(yī)療影像云存儲”，實現(xiàn)在區(qū)域范圍內(nèi)的無膠化和對影像檢查資源（包括人才資源、檢查設備資源等）的合理配置和全面共享，患者可對自己醫(yī)學影像信息進行共享和管理，提升患者就醫(yī)獲得感。同時，以醫(yī)共體內(nèi)主導醫(yī)院作為當?shù)蒯t(yī)療機構核心，構成的云影像診斷中心接入基層醫(yī)療機構，實現(xiàn)上級醫(yī)療機構對基層醫(yī)療機構的遠程影像診斷和區(qū)域范圍內(nèi)的疑難影像會診及影像轉(zhuǎn)檢服務。
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三、建設方案
1) 影像云數(shù)據(jù)基礎平臺
醫(yī)共體影像云平臺的建設依賴于基于統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和交換平臺，在數(shù)據(jù)采集和交換平臺中，技術實現(xiàn)上主要包括信息資源集成、應用服務集成、業(yè)務流程集成和應用門戶集成，從而構筑起一個全面多方位的數(shù)據(jù)采集和交換平臺，平臺數(shù)據(jù)中心的交換數(shù)據(jù)的范圍需要考慮包括上級平臺、下級平臺、本級衛(wèi)生計生信息系統(tǒng)、省級遠程醫(yī)療平臺、本級其它信息系統(tǒng)、毗鄰平臺等。通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集和交換平臺實現(xiàn)平臺與業(yè)務系統(tǒng)、省級遠程醫(yī)療平臺、之間數(shù)據(jù)的靈活交換，自動完成各類衛(wèi)生計生業(yè)務信息系統(tǒng)中異構醫(yī)療數(shù)據(jù)的標準化轉(zhuǎn)換，消除數(shù)據(jù)在各個業(yè)務系統(tǒng)中由于分散存儲而造成的不一致、不完整，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享。
2) 云電子膠片及報告系統(tǒng)
基于醫(yī)共體影像云平臺建立云電子膠片及報告系統(tǒng)（云膠片），形成最新的影像云平臺服務產(chǎn)品體系，為廣大患者和醫(yī)學專家提供了云端的電子膠片、各種影像報告和信息服務；患者檢查結束后，待檢查報告出來了會收到手機短信息提醒，患者可以第一時間點擊短信息鏈接或者掃描二維碼，輸入驗證碼后查看自己的云膠片和電子報告，也可以在手機中調(diào)取二維碼通過自助機掃描識別并打印報告，同時通過云安全應用及加密二維碼分享云膠片及報告信息給其他專家會診。
3) 影像遠程診斷系統(tǒng)
基于醫(yī)共體影像云平臺建立影像遠程診斷系統(tǒng)，該系統(tǒng)覆蓋放射、超聲、內(nèi)鏡、病理等多個科室，能緩解基層醫(yī)療機構現(xiàn)存的影像診斷醫(yī)生缺乏、診斷水平不足等問題，提高基層醫(yī)療機構的影像診斷質(zhì)量，讓基層醫(yī)療機構患者享受到中心醫(yī)院的專業(yè)影像診斷服務。通過影像遠程診斷系統(tǒng)將基層醫(yī)院影像設備產(chǎn)生的影像數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)共體影像云平臺數(shù)據(jù)中心，上級醫(yī)院影像診斷專家調(diào)閱相應的影像數(shù)據(jù)并出具診斷報告后，再由縣級、基層醫(yī)院打印報告。
4) 影像遠程預約系統(tǒng)
基于醫(yī)共體影像云平臺建立影像遠程預約系統(tǒng)，實現(xiàn)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診，基層醫(yī)生通過首診選出患疑難雜癥或需手需要會診檢查診斷，實現(xiàn)轉(zhuǎn)檢查預約，綠色上轉(zhuǎn)?；鶎邮自\后需要上轉(zhuǎn)并服從分級轉(zhuǎn)診指導的病人，由基層醫(yī)生為病人預約影像檢查。中轉(zhuǎn)平臺醫(yī)院對需要上轉(zhuǎn)的病人，病人就診初始信息、健康檔案信息及既往病史信息同步對上轉(zhuǎn)醫(yī)院醫(yī)生開放。
5) 影像遠程轉(zhuǎn)檢查系統(tǒng)
基于醫(yī)共體影像云平臺建立影像遠程轉(zhuǎn)檢查系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)共體區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構影像檢查互轉(zhuǎn)，提高設備使用率，病人在區(qū)域內(nèi)任何一家醫(yī)院都預約到響應醫(yī)院的檢查號，預約成功繳費后，病人到對應醫(yī)療機構等候排隊檢查即可，結果在相應醫(yī)療機構可下載打印，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查互轉(zhuǎn)。
四、方案優(yōu)勢
1) 實現(xiàn)在醫(yī)共體區(qū)域范圍內(nèi)的無膠化和對影像檢查資源（包括人才資源、檢查設備資源等）的合理配置和全面共享。
2) 聯(lián)通區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)部的醫(yī)療機構，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院的影像設備資源、診斷專家資源下沉，完成醫(yī)共體范圍內(nèi)的醫(yī)療資源整合。
3) 打破地域限制，實現(xiàn)影像共享調(diào)閱，方便健康管理指導、遠程移動醫(yī)療及科教等應用，構建資源最大化利用的跨院聯(lián)合醫(yī)療服務體系。
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