掃一掃，有驚喜！一、項目背景
隨著國家醫(yī)改政策的推進和落地，基層醫(yī)院將承擔病人首診的工作，為加強基層醫(yī)院建設，然而這些單位影像診斷水平不足、甚至部分基層醫(yī)院都沒有影像診斷醫(yī)生，出不了診斷報告?；鶎俞t(yī)院影像診斷人才的缺少，是所有基層醫(yī)院面臨的普遍現象，難以應付疑難雜癥影像診斷，同時基層醫(yī)院有DR,CR,超聲設備設備，但診斷醫(yī)生缺乏，必須病人必須到上級醫(yī)院現場做檢查工作，耗時耗力。人才培養(yǎng)周期長，耗費大，我們必須用創(chuàng)新的手段，統一標準，通過建設區(qū)域影像診斷中心平臺，實現區(qū)域內影像檢查信息互聯互通互認，采用信息化手段、借助上級醫(yī)院的醫(yī)學力量幫助基層醫(yī)院解決影像診斷及設備使用問題。
二、解決方案
以區(qū)域內各級醫(yī)院日常工作會診需要為前提，實現區(qū)域范圍內的設備資源、診斷技術共享，盡大努力，實現上下級醫(yī)院業(yè)務流程的集成，提供高質量和高效率的會診服務。突破以醫(yī)院為主的系統服務應用模式，以病人為中心，達到數據集中存儲、在區(qū)域范圍內實時傳遞、共享訪問，數據統一集中調度管理、分散使用的目的。實現“基層檢查，上級診斷，利益與責任共同化”，上級醫(yī)院負責協同區(qū)內的基層醫(yī)療機構影像診斷和質控，通過采取上級醫(yī)院診斷醫(yī)生在線閱片、診斷、疑難影像會診這種模式，保證影像診斷水平的同質化，提升社會醫(yī)療效率，基層醫(yī)院與上級醫(yī)院的緊密合作，推進社區(qū)醫(yī)療服務的質量和水平。
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三、建設方案
1) 遠程影像診斷
實現上級醫(yī)療機構對下級醫(yī)療機構的影像進行閱片、診斷、寫報告等功能。打造“基層檢查，上級診斷”的模式，下級醫(yī)療機構做的放射檢查圖像可以傳送給上級醫(yī)療機構的專家進行閱片指導并出具診斷意見及報告。支持DICOM原始圖像上傳及查閱，調整窗寬窗位、亮度，測量長度、角度等專業(yè)影像瀏覽操作，支持在線及離線診斷模式。
2) 遠程心電診斷
實現醫(yī)療機構心電數據的“基層采集，上級診斷”模式，提高重大疾病的診出率。通過平臺將下級醫(yī)療機構患者的臨床病歷資料和心電圖資料上傳到上級醫(yī)院，專家可以查詢患者的病歷及心電圖，由上級醫(yī)院專家給患者出具診斷意見及報告。
3) 遠程病理診斷
實現上級醫(yī)療機構對下級醫(yī)療機構的病歷切片數據診斷并出具診斷意見及報告。通過數字病理切片掃描儀獲取到患者在基層醫(yī)療機構的病理切片數據并上傳到醫(yī)學影像信息平臺，開展音視頻面對面遠程病理診斷。上級醫(yī)療機構醫(yī)生查看患者病理切片，并根據患者病情給患者開具病理診斷意見及報告。
4) 遠程會診
硬件終端配合上專業(yè)的膠片掃描儀、高拍儀、數字心電圖機及數字病理切片機等，或者直接通過遠程會診平臺與醫(yī)院業(yè)務系統對接，可以將患者的醫(yī)療數據通過系統實時呈現給遠端醫(yī)院現場，實現雙方遠程會診或多方視訊會診。
四、方案優(yōu)勢
1) 按省級平臺要求標準規(guī)范建設，可與省級遠程醫(yī)療平臺業(yè)務和數據的無縫對接，實現醫(yī)院和省平臺數據的互聯互通及共享，保證業(yè)務的一致性和連貫性。
2) 通過專用醫(yī)療通信網關，實現平臺與下級醫(yī)療機構業(yè)務系統的無縫對接，支持同構及異構建設。
3) 整體提升區(qū)域醫(yī)療服務能力，為基層群眾提供優(yōu)質、便捷、高效、公平的醫(yī)療健康服務。
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